Intégration à haut risque

Interfacer les différentes applications qui génèrent des résultats pour le dossier médical du patient. Un enjeu de taille, mais aussi un défi quand on sait que la politique de l’Hôpital Erasme a toujours été de privilégier les solutions «best of breed»...

Gageure? Erasme (860 lits, 700 médecins, 3.000 employés) enregistre 2.600 admissions par an et dix fois plus de patients extérieurs... «On doit gérer et rassembler des informations de sources fort diverses, des admissions à la facturation en passant par les multiples laboratoires, l’imagerie médicale et le suivi clinique; on dépend de systèmes spécialisés, peu doués pour les échanges d’informations... nous n’avons pas droit à l’erreur!», résume Robert Barbiaux, Chef de service IT adjoint, en charge des aspects d’intégration et de relation entre l’IT et les services médicaux.

Premier pas vers l’EAI (Enterprise Application Integration) dans les années nonante avec eGate, solution de SeeBeyond, éditeur pionnier repris par Sun qui développa ICAN/JCAPS avant d’être repris à son tour par Oracle. Autant d’étapes qui mettront la solution ICAN/JCAPS à mal, Erasme se plaignant d’un manque de support.

Juillet 2009: Erasme analyse Oracle JCAPS 6.x, Microsoft BizzTalk 2003 et InterSystems ENSEMBLE 2009. Quatre mois plus tard, l’EAI d’InterSystems s’imposait à l’issue d’un PoC (Proof of Concept).

«Nous avions apprécié ses qualité de routing, à savoir l’interaction entre les données relatives à l’administration, au départ et au transfert, à ses capacités d’agrégation des données de facturation pour établir clairement les coûts et, enfin, ses dispositions HL 7, poursuit Robert Barbiaux. HL 7 a pesé lourd dans la balance: 90% de notre travail répond au standard Health Level!»

Et de poursuivre: «nous avions trouvé une plate-forme polyvalente et extrêmement fiable permettant de connecter les processus et les applications à l'échelle d'un ou de plusieurs organismes de santé!»

Dans son choix, Erasme a également été sensible au stockage des données via CACHE, moteur de base de données orienté objet de hautes performances qui offre à la fois les avantages de l’objet et de SQL.

Enfin, dans son choix, hormis les qualités intrinsèques du produit, Erasme a apprécié la proximité physique de l’éditeur. «Opérant dans un secteur critique, nous ne pouvons nous permettre de devoir attendre du support de l’étranger; nous voulions aussi être accompagnés durant les formations, et si possible dans notre langue...» Aujourd’hui, près de deux ans plus tard, le discours n’a pas changé. «Le contact est direct, on tient compte de nos remarques. Au pis, on peut regretter la culture d’ingénieurs qui se ressent dans le produit, mais nous l’avions perçu avant de nous engager...»

La décision d’utiliser ENSEMBLE pour intégrer diverses applications a été prise fin décembre 2009. Depuis, les applications développées en 2010 tournent parfaitement. L’équipe de Robert Barbiaux a débuté avec les aspects documentaires et les rendez-vous pour enchaîner, en 2011, avec la facturation. Seul bémol, la courbe d’apprentissage de COS (Caché Object Scripts). «Longue, elle réclame au début de la motivation de la part des jeunes développeurs. Après, ça roule tout seul...»

Aujourd’hui, la base de données a dépassé les 35 GB. Chaque mois, plus de 10 millions de messages sont envoyés...